团体意外险通常有哪些保障?如何选择团体意外险

作为企业管理人员,经常会产生这样的困惑:外籍雇员、退休返聘人员、临时工及实习生等发生工作相关意外,工伤保险无法赔付;新入职员工未及时加入工伤保险,在此期间发生意外无处赔付。员工或其家属在获得工伤保险赔付后,可能继续向公司提出索赔……
日常中,因雇员在工作期间意外伤亡而引发的赔偿纠纷并不少见。越来越多的管理者开始有意识地购买保险。那么,给员工买保险,如何选择呢团体意外险通常有哪些保障?如何选择团体意外险?

团体意外险通常有哪些保障?

“意外”满足4个条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
1、外来的:一般是指意外的发生来自于身体的外部,而非身体内部的原因造成。比如身体疾病导致的“猝死”,不能算作意外。
2、突发的:是指在短时间内骤然发生的剧烈行为,还未来得及预见,就已经遭受的伤害,比如爆炸、撞击等。
3、非本意的:非被保人所能预见、非本人意愿不可抗力事故导致的伤害。
4、非疾病的:指非被保人身体本身的因素或疾病引起的损害。
因此,根据意外的定义,以下这几种情况通常不在意外险的赔付范围内:摔倒死亡、中暑身故、高原反应、个体食物中毒、妊娠意外、猝死等。
如果不幸发生意外,一般会造成3种后果:身故、伤残和就医。针对以上后果,团体意外险有这些保障:意外身故、意外伤残、意外医疗、住院津贴。
1、意外身故保障
如果被保险人因为意外伤害导致死亡,保险人会按照保险合同约定的保险金额给付保险金。这种属于最严重的意外情况,保险人直接按照保额的100%给付保险金,买多少保额就赔多少。尽管团体意外险是企业给员工买的,但是意外伤害事件不需要跟工作相关。
2、意外伤残保障
如果被保险人因为意外伤害导致伤残,保险人按照《人身保险伤残等级评定标准》鉴定伤残等级,再根据伤残等级对应的赔付比例给付保险金。
举个例子,公司为小明购买了保额10万的意外伤害保险,如果小明不幸发生意外,被鉴定为5级伤残,赔偿金额为10万*60%=6万
3、意外医疗保障
被保险人因意外伤害产生门急诊或住院的医疗费用,保险人按照保险合同约定的赔付范围进行赔付。意外医疗保障通常设有免赔额和赔付比例,免赔额越低,赔付比例越高,员工能报销的金额也就越多。
4、意外住院津贴
对于被保险人因意外受伤而住院治疗,根据住院天数,保险人按照保险合同约定的津贴标准进行赔付。意外住院津贴,属于一种收入损失补贴,弥补误工损失。

如何选择团体意外险?

对于企业来说,如何挑选适合的团体意外险?我们从费用、保障范围等角度来考量。
意外身故、意外伤残、意外医疗能覆盖员工发生意外事故之后的所有情况(身故、伤残和就医),对于预算有限的企业来说,这三种保障责任性价比最高。
发生意外事故导致伤残,经常出现需要住院的情况,这时意外住院津贴就能发挥作用,在一定程度上弥补因为误工导致的收入损失,对于员工来说是非常实用的福利。
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